北京航天总医院完成首例经电子支气管镜支气管胸膜瘘覆膜支架封堵术

发布时间 : 2016-08-25     来源 : 中国运载火箭技术研究院新闻中心

       近日,北京航天总医院胸外科成功完成了首例经电子支气管镜支气管胸膜瘘覆膜支架封堵术,整个手术过程短时高效,术后患者左侧支气管胸膜漏气停止。
       患者老年男性,诊断为左侧支气管胸膜瘘2年余,患者长期咳嗽咳痰,间断喘憋,反复胸腔感染,病程长,经久不愈,生活质量严重下降,在与患者与家属充分沟通后,最后拟定在全麻下为患者行经支气管镜支气管胸膜瘘覆膜支架封堵术,并做好了相应的应急预案。

  手术当日上午9时许,北京航天总医院胸外科主任陈应泰携团队为患者成功置入覆膜封堵支架,支架放置一次成功,位置良好,扩张良好,整个放置过程仅仅用了13分钟。术后患者即返回普通病房进一步治疗。
     支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。肺或肺叶切除术中局部支气管周围淋巴结清扫,残端过长或吻合口有张力,以及病灶切除不彻底造成残端肿瘤或结核浸润都有可能导致支气管胸膜瘘,肺部感染、结核、霉菌或梅毒等感染亦可致肺组织变性坏死、穿孔形成支气管胸膜瘘。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死。其临床主要表现为胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道,引起频发性咳嗽、咳脓性痰。
  陈应泰介绍说,支气管胸膜瘘导致患者肺部及胸膜腔反复感染,需长期留置胸腔引流管,严重影响患者的生活质量,针对此类患者,目前多采用局部喷洒生物胶、注射硬化剂、单向活瓣置入等治疗方式,覆膜封堵支架因为置入困难,技术要求高,国内仅有为数不多医院开展。该项技术治疗效果立竿见影,能够及时封堵瘘口,缓解患者临床症状,促进瘘口的愈合,为拔除胸腔引流管创造条件,提高患者的生活质量。
  本治疗项目的开展和该手术的顺利完成,使北京航天总医院具备了特殊类型气道支架的置入能力与处理各种复杂支气管胸膜瘘、术后残端瘘的能力。

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